随着近年来畜牧业迅速发展,养殖业逐渐规模化,加之动物疫病病种多、病原复杂、人畜共患风险持续存在,疫病防控责任大、难度大,对兽医的专业能力和技术水平需求也随之加大。执业兽医是指具备兽医专业技能,依照规定取得兽医执业资格,并依法从事动物诊疗和动物保健等经营活动的兽医。执业兽医的从业活动遍及动物疾病预防诊治、畜禽屠宰加工、饲料兽药生产销售等各领域,关系到养殖业生产安全、动物产品质量安全、公共卫生安全,也关系到群众对兽医公共服务水平的满意度。
为了了解鄂尔多斯市的执业兽医现状,进而规范管理执业兽医及其从业行为,对全市历年执业兽医资格考试通过情况,备案执业兽医的年龄、学历、执业地区、执业机构以及执业兽医监管情况进行调查分析,形成调研报告。
一、鄂尔多斯市执业兽医基本情况
《中华人民共和国动物防疫法》规定,国家实行执业兽医资格考试制度,由农业农村部组织,全国统一大纲、统一命题、统一考试、统一评卷。通过执业兽医资格考试的,由省、自治区、直辖市人民政府农业农村主管部门根据考试合格标准颁发执业兽医资格证书。从事动物诊疗等经营活动的,还应当向所在地县级人民政府农业农村主管部门备案。
(一)历年执业兽医资格考试情况。执业兽医资格证书原由农业农村部颁发,2013年改为省市兽医主管部门颁发,各地市按规定领取《执业兽医师资格证书》。鄂尔多斯市从2010年首次组织参加全国执业兽医资格考试以来,截至2021年,鄂尔多斯市先后组织1145人参加全国统一考试,获证人员共172人,其中92人获得执业兽医师资格证书,80人获得执业助理兽医师资格证书(详见表1)。
(二)执业兽医登记注册改为备案。原《执业兽医管理办法》规定,取得执业兽医师资格证书,从事动物诊疗活动的,应当向注册机关申请兽医执业注册;取得执业助理兽医师资格证书,从事动物诊疗辅助活动的,应当向注册机关备案。自2021年5月1日起,按照《中华人民共和国动物防疫法》规定,取消执业兽医注册,改为备案。截至2022年10月,全市备案执业兽医54人、执业助理兽医0人。
(三)备案执业兽医年龄、学历信息。执业兽医是一个需要专业技术能力与体力劳动的职业,是兽医从业人员的代表者,执业兽医的专业素质一定程度上代表着兽医行业诊疗水平的高低。通过对全市备案执业兽医的年龄、学历情况进行统计可以分析出执业兽医的专业素质对兽医从业活动的影响(详见表2、表3)。
(四)备案执业兽医从业地区、从业机构。原《执业兽医管理办法》规定,执业兽医不得同时在两个或两个以上动物诊疗机构执业。自2022年10月1日起,根据新修订的《执业兽医和乡村兽医管理办法》规定,执业兽医可以在同一县域内备案多家执业的动物诊疗机构。执业兽医从业信息是对执业兽医进行管理的重要参考,我市备案的执业兽医从业地区、从业机构详见表4、表5。
(五)执业兽医及其执业活动管理情况。通过日常监管和“双随机、一公开”检查的方式,加强对执业兽医备案管理及其诊疗行为监管,重点检查是否存在未备案执业情况、不使用病历或者未按规定开具处方、出具虚假诊疗证明文件、未按规定使用兽药、未按规定建立兽药用药记录或记录不完整不真实等情况,对全市动物诊疗机构、饲养场、兽药经营企业等场所备案的执业兽医进行监督执法检查。2021年以来,全市共查处执业兽医执业活动违法案件2起,涉及动物诊疗机构。
二、鄂尔多斯市执业兽医现状分析及存在问题
(一)执业兽医数量不足、能力不足。从表1的统计结果看,鄂尔多斯市累计1145人参加执业兽医资格考试(平均每年95人),其中172人获得执业兽医资格(平均每年14人),通过率为14.7%。截至2022年10月,全市备案执业兽医共54人,备案率为31.4%。
数据分析说明:一是全国执业兽医资格考试考查内容全面,需要考生具备全面的兽医理论、临床实践知识,专业性强,导致通过率低;二是即使通过了执业兽医资格考试,但临床实践能力不强,导致备案执业率低;三是参加考试人员也包括兽医专业在校大学生及行政事业单位在职人员,导致获证人数远大于备案执业人数。
(二)备案执业兽医缺乏高学历人才。通过对全市54名备案执业兽医年龄及学历统计分析,一是年龄方面,35岁以下占62.96%(34/54),36~45岁占20.37%(11/54),46~55岁占9.26%(5/54),56~65岁占7.41%(4/54)。从年龄分布情况来看,35岁以下的执业兽医占62.9%,我市执业兽医队伍较为年轻化;二是学历方面,备案执业兽医队伍,大专生占55.6%(30/54),本科生占42.6%(23/54),硕士研究生和博士研究生占比均为0。从学历结构情况来看,我市硕士及以上学历的兽医专业毕业生均不从事执业兽医有关的诊疗活动,就业良好;备案执业兽医半数以上均为专科学历,其余都是本科学历,备案执业兽医学历情况一定程度上说明,兽医专业专科学历的就业方向。
(三)执业兽医分布不均衡。随着经济社会的发展、人民生活的富裕,饲养宠物的人越来越多,显然为执业兽医从业指明了方向。此外,地区的经济水平、养殖业的发展,均会影响执业兽医的从业地点和机构。从备案执业兽医的从业地区分布情况看,东胜区备案执业兽医27人,占全市备案人数的50%,且均在动物诊疗机构,其他八个旗区备案执业兽医均不超过5人;从备案执业兽医的从业机构类型来看,有59.3%(32/54)的执业兽医在动物医院工作,24.1%(13/54)的执业兽医在动物诊所工作,7.4%(4/54)的执业兽医在动物养殖场工作,在兽药生产企业、经营企业、兽医社会化服务组织等其他机构的执业人数不超过10%。以上数据表明,执业兽医通常会选择经济发展条件好、待遇高的地区,且优先选择在动物医院和动物诊所工作,工作环境好、收入水平高、受宠物所有者信赖;由于目前未强制要求动物养殖场和兽药生产、经营企业配备执业兽医,故这些领域执业兽医相对较少。
(四)执业兽医执业活动需进一步规范。为加强对执业兽医的监管,规范执业兽医执业活动情况,鄂尔多斯市通过线上、线下监管模式,每年不定期对备案执业兽医执业情况开展监督检查。检查中发现获证执业兽医不从业但有外借、出租资格证书的情况;执业兽医兽药使用不规范,在用药种类与剂量上较为随意,且存在人药兽用的情况;执业兽医未按规定填写并保存病历等档案资料,甚至不使用病历或未经审核使用处方药等情况。
二、对规范执业兽医管理的建议
(一)提高执业兽医待遇,吸引更多执业兽医来我市从事诊疗服务。2021年,鄂尔多斯市人民政府出台《鄂尔多斯市推进兽医社会化服务提升动物疫病防控质量实施方案》,积极引导扶持兽医社会化服务组织发展,构建“防疫·诊疗+”动物疫病防控模式,更好满足养殖场户多层次兽医服务需求,推动兽医公共服务水平和质量显著提高。支持鼓励兽医社会化服务组织在提供动物防疫兽医社会化服务的前提下,建设动物医院、动物诊所。按照《执业兽医和乡村兽医管理办法》,动物医院、动物诊所分别需配备3名、1名执业兽医。
经前期摸底调研,预计2023年-2024年,与各旗区签约的兽医社会化服务组织将陆续建成8家动物医院、44家动物诊所,随着动物诊疗机构的逐步建成并投入使用,兽医社会化服务组织对执业兽医的需求也将随之增加。一方面,兽医社会化服务组织为大专院校兽医相关专业的学生提供了大量的就业机会,也为乡村兽医发挥一线诊疗服务搭建了完善的平台,从而激发了大专院校兽医相关专业学生和符合条件的乡村兽医,积极报考全国执业兽医资格考试;另一方面,兽医社会化服务组织通过加大宣传、提高执业兽医待遇,吸纳市内、外优秀执业兽医加入,从而适应兽医社会化服务发展趋势和要求,打造一支专业素质高、业务能力强、服务行为规范的动物诊疗队伍,为农牧民提供优质的诊疗服务,为全市畜牧业高质量发展提供有力支撑。
(二)完善执业兽医继续教育培训机制,提高执业兽医业务素质。继续教育是增强执业兽医能力素质的重要途径和手段,执业兽医可以通过参加继续教育、集中培训、自学等多种方式,获得知识更新,完善知识结构,提升核心竞争力。按照《执业兽医和乡村兽医管理办法》有关规定,旗区农牧部门应制定年度执业兽医培训计划,定期组织开展兽医政策法律、新技术、新成果培训,不断提升执业兽医执业能力和水平。
(三)加强农牧综合执法力度,规范执业兽医的执业活动。随着《中华人民共和国动物防疫法》、《动物诊疗机构管理办法》《执业兽医和乡村兽医管理办法》等法律法规及办法的修订出台,进一步规范了执业兽医从业行为,也为执法人员执法监管提供了理论依据。同时要求,执法人员要加强相关法律法规学习,并按照“谁执法、谁普法”,开展监督执法的同时,加大对执业兽医执业活动普法的力度,逐步规范执业兽医的执业活动。